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葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的區別有哪些

發佈時間:2025-06-17 06:38:52

葡萄胎與侵蝕性葡萄胎在病理特徵、臨床表現、診斷方法、治療方法、預後情況等方面存在不同。

1. 病理特徵:葡萄胎是胎盤絨毛滋養細胞的良性病變,僅局限於宮腔內,絨毛間質高度水腫形成大小不等水泡,水泡間有細蒂相連成串,形如葡萄。侵蝕性葡萄胎是葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞,或併發子宮外轉移,顯微鏡下可見侵入肌層的水泡狀組織的形態和葡萄胎相似,可見絨毛結構及滋養細胞增生和分化不良。

2. 臨床表現:葡萄胎主要表現為停經後陰道流血,量多少不定,子宮異常增大、變軟,妊娠嘔吐嚴重且持續時間長,還可能出現子癇前期徵象、甲狀腺功能亢進等。侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎排空後半年內發病,主要表現為陰道不規則流血,也可伴有子宮復舊不全或不均勻性增大,若有轉移,可出現轉移部位症狀,如肺轉移可出現咯血等。

3. 診斷方法:葡萄胎通過超聲檢查可見子宮增大,宮腔內充滿不均質密集狀或短條狀回聲,呈落雪狀,血清hCG水平異常升高。侵蝕性葡萄胎在葡萄胎排空後,血清hCG持續異常,超聲檢查可見子宮肌層內有邊界不清的低回聲或無回聲區,彩色多普勒顯示豐富血流信號,還可通過胸部X線、CT等檢查判斷有無轉移。

4. 治療方法:葡萄胎一經確診,應及時清宮,一般選用吸刮術,術後需定期隨訪hCG。侵蝕性葡萄胎以化療為主,手術和放療為輔,根據病情選擇合適的化療方案,必要時行子宮切除術等。

5. 預後情況:葡萄胎清宮後,多數患者預後良好,但有一定惡變風險。侵蝕性葡萄胎若能早期診斷並規範治療,多數患者可治癒,但有復發可能,治療後也需長期隨訪。

日常生活中,無論是葡萄胎還是侵蝕性葡萄胎患者,治療後都要注意休息,保持良好的生活習慣,定期復查,嚴格遵醫囑進行後續檢查和治療,以便及時發現異常並處理。

葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的區別有哪些
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