新生兒破傷風咳嗽的治療方法包括保持呼吸道通暢、控制痙攣、抗感染、營養支持、手術治療等。
1. 保持呼吸道通暢:新生兒破傷風咳嗽可能因喉部肌肉痙攣等導致呼吸道梗阻。通過及時清除口腔及呼吸道分泌物,防止誤吸,可避免氣道堵塞,保證氧氣的正常吸入,維持呼吸功能。如定時用吸痰裝置輕柔地將分泌物吸出。同時,讓患兒頭偏向一側,利於分泌物排出。還可適當給予霧化吸入,如遵醫囑使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨霧化溶液、氨溴索霧化吸入用溶液,稀釋痰液,促進排出,改善通氣,減輕咳嗽症狀。
2. 控制痙攣:新生兒破傷風時,破傷風桿菌產生的毒素會導致肌肉痙攣,引發咳嗽。控制痙攣能減少肌肉的異常收縮,緩解咳嗽。常用藥物有地西泮注射液,可直接作用於中樞神經系統,抑制神經元的興奮性;苯巴比妥鈉注射液,能調節大腦皮質的興奮抑制過程;水合氯醛溶液,通過抑制中樞神經系統發揮鎮靜作用,遵醫囑使用這些藥物可有效控制痙攣,減輕咳嗽發作頻率和程度。
3. 抗感染:新生兒破傷風是由破傷風桿菌感染引起,抗感染治療能從根源上消除病因。使用青霉素鈉注射液,可抑制破傷風桿菌細胞壁的合成,阻礙細菌繁殖;頭孢曲松鈉注射液,能抑制細菌蛋白質的合成,發揮抗菌作用;甲硝唑注射液,對厭氧菌有強大的抗菌活性,遵醫囑使用這些藥物可殺滅破傷風桿菌,控制感染,減輕因感染導致的炎症刺激,從而緩解咳嗽。
4. 營養支持:新生兒破傷風咳嗽會消耗大量能量,且可能因吞咽困難等導致營養攝入不足。給予足夠的營養支持,如通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養物質,能維持患兒的正常生理功能和生長髮育,增強機體抵抗力,有助於身體恢復,減輕咳嗽症狀。同時,在病情允許時,可嘗試經口餵養,保證營養均衡攝入。
5. 手術治療:對於病情嚴重,如出現嚴重的喉痙攣,經保守治療無效時,可能需要進行氣管切開術。通過切開氣管,建立新的呼吸通道,能有效改善通氣,避免因喉痙攣導致的窒息,從根本上解決因呼吸道梗阻引發的咳嗽問題,為後續治療和恢復創造條件。
新生兒破傷風咳嗽治療過程中,要注意保持患兒所處環境安靜、舒適,減少聲光刺激,避免誘發痙攣。密切觀察患兒的呼吸、心率、體溫等生命體徵變化,嚴格按照醫囑進行護理和用藥,定期復查,以便及時調整治療方案,促進患兒早日康復。