判斷是否患腰間盤突出可通過症狀表現、體徵檢查、影像學檢查等。
1. 症狀表現:腰間盤突出常見症狀有腰部疼痛,多為鈍痛、刺痛或放射性疼痛,活動、勞累後加重,休息緩解;下肢放射性疼痛,從腰部沿臀部、大腿後側、小腿外側至足部,咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動作可使疼痛加劇;還可能有下肢麻木、無力,感覺異常,嚴重時會出現大小便失禁、鞍區感覺障礙等馬尾神經受壓症狀。
2. 體徵檢查:醫生會進行直腿抬高試驗及加強試驗,患者仰臥,伸直下肢抬高,若在60°以內出現下肢放射性疼痛為陽性;加強試驗是在直腿抬高試驗陽性時,緩慢降低患肢高度至疼痛消失,再背屈踝關節,若疼痛復現則為陽性。還有股神經牽拉試驗等,用於輔助診斷。
3. 影像學檢查:X線可顯示腰椎生理曲度變直、椎間隙變窄等間接徵象;CT能清晰顯示腰椎骨質結構、椎間盤形態及神經根、脊髓受壓情況;磁共振成像MRI對軟組織分辨力高,能準確判斷椎間盤突出部位、程度及對神經、脊髓壓迫程度,是診斷腰間盤突出的重要檢查方法。
若懷疑患有腰間盤突出,應及時就醫檢查診斷。確診後要注意休息,避免腰部過度勞累和劇烈運動,可適當進行腰部康復鍛鍊。同時,需嚴格按照醫生的治療方案進行治療,定期復查,以便及時調整治療策略。