判斷是否為紫癜可從症狀表現、發病部位、伴隨症狀、病史及相關檢查等方面入手。
1. 症狀表現:紫癜主要表現為皮膚出現紫紅色瘀點、瘀斑,壓之不褪色,大小不等,形態各異,可孤立分布,也可融合成片。這些瘀點、瘀斑通常不會高出皮膚表面,與周圍皮膚邊界清晰。
2. 發病部位:常見於下肢及臀部,尤其是雙下肢伸側,也可累及上肢、軀乾等部位,嚴重時可遍布全身。部分患者還可能在黏膜部位出現紫癜,如口腔黏膜、鼻腔黏膜等。
3. 伴隨症狀:有些紫癜患者可能伴有瘙癢感,但也有很多患者無明顯瘙癢。部分患者可能出現關節疼痛、腹痛、便血、血尿等症狀,這與紫癜的類型有關,比如過敏性紫癜可能伴有關節症狀、胃腸道症狀等,血小板減少性紫癜可能出現鼻出血、牙齦出血等其他出血傾向。
4. 病史:瞭解患者近期是否有感染史、過敏史、用藥史等。例如,過敏性紫癜常與接觸過敏原、感染等因素有關;血小板減少性紫癜可能與自身免疫、藥物不良反應等有關。
5. 相關檢查:通過血常規檢查可瞭解血小板數量及形態,判斷是否存在血小板減少;凝血功能檢查有助於評估凝血機制是否異常;束臂試驗可輔助判斷血管壁的功能;必要時還需進行骨髓穿刺等檢查,以明確病因。
日常生活中要注意觀察皮膚變化,盡量避免接觸可能的過敏原和刺激性物質。若懷疑是紫癜,應及時就醫,明確診斷後嚴格遵醫囑進行治療,定期復查,以便及時調整治療方案。