判斷是否為母乳性黃疸可從黃疸出現時間、黃疸程度、膽紅素類型、停餵母乳反應、排除其他病因等方面入手。
1. 黃疸出現時間:母乳性黃疸常於生後3~8天出現,生理性黃疸大多在生後2~3天出現,若黃疸出現時間符合此特徵,需考慮母乳性黃疸可能。
2. 黃疸程度:一般母乳性黃疸患兒血清膽紅素峰值常超過生理性黃疸範圍,但一般情況良好,無其他不適表現,若黃疸程度較高且嬰兒狀態正常,可作為判斷線索。
3. 膽紅素類型:母乳性黃疸以未結合膽紅素升高為主,通過檢測膽紅素類型,若符合此特點,對診斷有一定提示作用。
4. 停餵母乳反應:若暫停母乳餵養24~48小時後,黃疸明顯減輕,血清膽紅素下降30%~50%,重新哺乳後黃疸又有所上升,高度提示母乳性黃疸。
5. 排除其他病因:需詳細檢查排除新生兒溶血病、紅細胞增多症、頭顱血腫、新生兒敗血症、先天性膽道閉鎖等其他可引起黃疸的疾病,才能診斷母乳性黃疸。
若懷疑是母乳性黃疸,不要自行盲目判斷。建議及時就醫,醫生會綜合多方面因素進行準確診斷。家長要密切關注嬰兒黃疸變化及精神、吃奶等情況,嚴格按照醫生指導進行護理和處理,確保嬰兒健康成長 。