看出是否有腹水可通過症狀表現、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、特殊檢查等。
1. 症狀表現:若存在腹水,可能出現腹部膨隆,外觀上腹部明顯增大,與身體其他部位比例不協調;還會有腹脹感,自覺腹部脹滿不適,嚴重時影響呼吸,導致呼吸困難,尤其在活動或平臥時加重;部分患者會有腹痛症狀,疼痛程度和性質各異,可為隱痛、脹痛或劇痛;也可能出現食慾不振,進食量減少,消化功能受影響。
2. 體格檢查:醫生通過視診觀察腹部外形,腹水時腹部呈蛙腹狀;觸診可感受腹部張力,有腹水時腹壁緊張度增加;叩診可發現移動性濁音,這是判斷腹水的重要體徵,即因體位改變,腹水移動導致濁音區變化;聽診時腸鳴音可能減弱或正常。
3. 影像學檢查:超聲檢查能清晰顯示腹水的部位、量及分布情況,還可觀察肝臟、脾臟等臟器形態;CT檢查對腹水診斷準確性高,能更全面瞭解腹腔內結構,排查引起腹水的病因;MRI檢查在某些情況下也有助於明確病因,對軟組織分辨能力強。
4. 實驗室檢查:通過抽取腹水進行常規檢查,瞭解腹水的顏色、透明度、細胞計數等;生化檢查可檢測腹水的蛋白質、葡萄糖、酶等含量;腫瘤標誌物檢查對排查腫瘤性腹水有重要意義;同時進行血液檢查,如肝功能、腎功能、血常規等,輔助判斷病情。
5. 特殊檢查:腹腔鏡檢查可直接觀察腹腔內情況,明確腹水病因;經皮肝穿刺活檢等檢查可獲取組織樣本,進行病理診斷,有助於確定疾病類型。
日常要注意保持健康的生活方式,合理飲食,避免過度勞累。若懷疑有腹水或出現相關症狀,應及時就醫,積極配合醫生檢查診斷,明確病因後遵醫囑進行規範治療。