判斷脊髓是否損傷可通過症狀表現、影像學檢查、神經學檢查、實驗室檢查等。
1. 症狀表現:脊髓損傷後常出現肢體無力或癱瘓,受傷平面以下的肢體運動功能受限甚至完全不能活動;感覺障礙也較為常見,包括疼痛、麻木、溫度覺減退等異常;還可能有大小便功能障礙,如失禁或瀦留;自主神經功能紊亂,出現血壓波動、出汗異常等情況。
2. 影像學檢查:X線可初步觀察脊柱的形態、有無骨折等情況;CT能更清晰地顯示骨骼結構,對於判斷骨折的細節、碎骨片的位置等有重要價值;MRI對脊髓軟組織的分辨能力強,能直接觀察脊髓的損傷程度、範圍以及有無出血、水腫等病變。
3. 神經學檢查:通過體格檢查評估神經反射,如膝反射、跟腱反射等,判斷其是否減弱、消失或亢進;還會進行肌力、肌張力的測試,瞭解肌肉的狀態;同時檢查感覺平面,確定感覺減退或喪失的具體部位,以此推斷脊髓損傷的節段。
4. 實驗室檢查:血液檢查可瞭解炎症指標、電解質等情況,輔助判斷病情;腦脊液檢查能查看是否有出血、感染等異常,對脊髓損傷的診斷和病情評估有一定幫助。
日常生活中,若有脊髓損傷風險的情況發生,如高處墜落、交通事故等,應避免隨意搬動傷者,防止二次損傷。一旦懷疑脊髓損傷,需及時就醫,積極配合各項檢查和治療,嚴格按照醫生的囑咐進行康復訓練和後續護理,以促進恢復。