食管癌通常不會直接遺傳給孩子，但存在遺傳易感性。也就是說，有食管癌家族史的人患癌風險相對較高，但並非一定會發病。
食管癌的發生是多種因素共同作用的結果。一方面，遺傳因素可能使某些人攜帶特定基因變異，增加對致癌因素的敏感性。比如特定的抑癌基因或原癌基因突變，在外界因素刺激下，更易引發細胞癌變。
另一方面，環境因素在食管癌發病中也起著關鍵作用。長期不良飲食習慣，如經常食用過燙、粗糙、霉變食物，大量吸煙、酗酒等，都可能損傷食管黏膜，增加患癌風險。地域環境中的某些化學物質，像亞硝胺類化合物，也與食管癌發病密切相關。
一些食管慢性疾病，如反流性食管炎、食管良性狹窄等，若長期未得到有效治療，炎症反復刺激食管黏膜，也可能逐漸發展為食管癌。
對於有食管癌家族史的人群，日常要格外關注自身健康。保持健康的生活方式，均衡飲食，多吃蔬菜、水果，避免食用刺激性食物；戒煙限酒；定期進行體檢，特別是食管相關檢查，以便早期發現問題並及時處理。若出現吞咽困難、胸骨後疼痛等異常症狀，應及時就醫，遵循醫生建議進行進一步檢查和治療 。
