一般來說，口服降糖藥對胎兒可能存在損害。不同類型的口服降糖藥在孕期的安全性有差異，有些可能會通過胎盤影響胎兒發育，比如導致胎兒低血糖、畸形等情況，但也有部分新型口服降糖藥在特定情況下經評估可謹慎使用。
口服降糖藥多通過影響體內血糖代謝過程發揮作用。在孕期，胎兒的生長髮育依賴母體的內環境穩定，若母體使用的口服降糖藥能透過胎盤屏障，就可能幹擾胎兒正常的代謝和發育進程。傳統的一些口服降糖藥，像磺脲類，容易引發胎兒低血糖風險，雙胍類可能影響胎兒營養物質的攝取。
不過，隨著醫學發展，新型口服降糖藥不斷湧現。部分藥物在嚴格評估孕婦病情、孕周等多方面因素後，在醫生指導下可考慮使用。但這也需要密切監測孕婦血糖及胎兒發育情況。
在日常生活中，對於有糖尿病且有生育計劃的人群，備孕階段就應積極與醫生溝通。孕期要嚴格按照醫生要求進行產檢，動態監測血糖變化。即便在醫生允許下使用口服降糖藥，也不可自行增減劑量，一切以保障母嬰安全為首要目標。
