黃褐斑不治療通常有加重蔓延的可能性，但也視情況而定。若日常能做好防曬、保持良好生活習慣等，可能發展緩慢甚至相對穩定；若受到多種不良因素刺激，加重蔓延的幾率較大。
黃褐斑的形成與多種因素有關，比如內分泌失調、紫外線照射、遺傳等。當不治療時，如果持續受到這些因素影響，皮膚內的黑色素細胞會持續活躍，產生更多黑色素並堆積，從而導致黃褐斑顏色加深、面積擴大。例如長期在陽光下暴曬，紫外線會刺激黑色素細胞大量分泌黑色素，使得黃褐斑愈發明顯。
而若能在不治療的情況下，保持規律作息，避免熬夜，減少內分泌紊亂的情況；同時嚴格做好防曬措施，減少紫外線對皮膚的傷害；飲食上多攝入富含維生素C等抗氧化物質的食物，抑制黑色素生成，黃褐斑可能不會快速加重蔓延，甚至在一定程度上保持相對穩定狀態。
日常應盡量保持良好的生活方式，規律作息，保證充足睡眠，讓身體內分泌處於平衡狀態。飲食上多吃新鮮蔬果，適當運動增強體質。外出時做好防曬，如塗抹防曬霜、使用遮陽傘等。若黃褐斑情況嚴重，還是建議及時就醫，在醫生指導下進行規範治療。
