腎積水是由於泌尿系統梗阻導致腎盂腎盞擴張,尿液瀦留引起的。常見檢查包括影像學檢查和實驗室檢查等,以明確病因、積水程度等情況。
一、腎積水的原因:
1. 輸尿管梗阻:結石是常見原因,結石可阻塞輸尿管,阻礙尿液正常下行。腫瘤也可能導致梗阻,如輸尿管腫瘤,會佔據管腔空間,使尿液排出不暢。先天性輸尿管狹窄,多因輸尿管發育異常,造成局部管腔狹小,引起梗阻。
2. 腎盂輸尿管連接部梗阻:可能是由於腎盂輸尿管連接部的肌層發育不全,導致蠕動功能障礙,尿液無法順利通過。也可能存在外在壓迫,如血管壓迫腎盂輸尿管連接部,影響尿液引流。
3. 膀胱出口梗阻:前列腺增生在老年男性中較為常見,增生的前列腺組織會壓迫尿道,導致膀胱內尿液排出困難,進而引起腎積水。膀胱結石、腫瘤同樣會阻塞膀胱出口,造成尿液瀦留,引發腎積水。
2.腎積水的檢查:
1. 超聲檢查:能清晰顯示腎臟大小、形態、腎盂腎盞擴張程度,還可初步判斷梗阻部位,是腎積水的常用初步檢查方法。
2. CT檢查:可以更準確地觀察泌尿系統的結構,對於發現結石、腫瘤等病變的位置、大小及與周圍組織的關係有較大幫助。
3. 靜脈腎盂造影:通過靜脈注射造影劑,觀察造影劑在泌尿系統的排泄情況,瞭解腎盂腎盞、輸尿管和膀胱的形態及功能,有助於判斷梗阻部位和程度。
4. 腎功能檢查:檢測血肌酐、尿素氮等指標,評估腎臟功能受損程度。
腎積水患者應積極配合醫生進行檢查診斷,明確病因後接受針對性治療。治療過程中需嚴格遵循醫囑,按時服藥、定期復查,以便及時調整治療方案,促進病情恢復。