沒有瞌睡可能由多種原因引起，具體用藥需根據不同病因來選擇。
一、生理因素：身體過度興奮，比如進行劇烈運動後，大腦神經處於活躍狀態，難以進入放鬆的瞌睡狀態；生物鐘紊亂，長期熬夜、倒班等導致睡眠規律被打亂，也會出現沒有瞌睡的情況。此類情況一般無需用藥，調整生活方式，保證規律作息、適度運動即可。
2.心理因素：精神壓力過大、焦慮、抑鬱等情緒問題會影響睡眠，導致難以產生瞌睡感。對於焦慮抑鬱引起的，可在醫生指導下使用抗抑鬱、抗焦慮藥物，如捨曲林、帕羅西汀等，以調節神經遞質，改善情緒和睡眠狀態。
3.環境因素：睡眠環境嘈雜、光線過強、溫度不適等，都會干擾睡眠，讓人沒有瞌睡。改善睡眠環境後多可緩解，通常無需用藥。
4.藥物因素：某些藥物如咖啡因、麻黃鹼等，會興奮中樞神經系統，抑制瞌睡。若因服用此類藥物導致，可咨詢醫生能否調整藥物劑量或更換藥物。
5.疾病因素：甲狀腺功能亢進、心腦血管疾病等會影響身體正常功能，導致神經興奮或睡眠障礙，使人沒有瞌睡。針對甲亢，可使用甲巰咪唑等藥物治療；心腦血管疾病則需根據具體病情，在醫生指導下用藥。
出現沒有瞌睡的情況，不要自行盲目用藥。應先嘗試調整生活方式和睡眠環境，若症狀持續不緩解或伴有其他不適，需及時就醫，明確病因，在醫生的專業指導下合理用藥治療。
