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閉合性腦損傷的分類是甚麼

發佈時間:2025-06-25 19:04:15
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

閉合性腦損傷的分類有頭皮損傷、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫等。

1. 頭皮損傷:包括頭皮血腫、頭皮裂傷和頭皮撕脫傷。頭皮血腫多因鈍器傷所致,按血腫出現於頭皮內的具體層次分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。頭皮裂傷可由銳器或鈍器傷引起,出血較多。頭皮撕脫傷多因發辮受機械力牽拉,使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致。

2. 顱骨骨折:指顱骨受暴力作用所致顱骨結構改變。按骨折部位分為顱蓋骨折與顱底骨折;按骨折形態分為線形骨折和凹陷骨折;按骨折與外界是否相通分為開放性骨折和閉合性骨折。顱蓋骨折依靠頭顱X線平片或CT骨窗相診斷,顱底骨折多依據臨床表現診斷。

3. 腦震蕩:是最輕的腦損傷,其特點為傷後即刻發生短暫的意識障礙和近事遺忘。傷後立即出現短暫的意識喪失,持續數秒至數分鐘,一般不超過半小時。清醒後大多不能回憶受傷當時及傷前一段時間內的情況。神經系統檢查無陽性體徵,腦脊液檢查無紅細胞,CT檢查顱內無異常發現。

4. 腦挫裂傷:指主要發生於大腦皮層的損傷,可為單發,也可多發,好發於額極、顳極及其底面。常合併有鄰近部位局限性腦水腫或彌散性腦腫脹,以及不同程度的顱內血腫。臨床表現為意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐等,神經系統症狀和體徵因損傷部位不同而異。

5. 顱內血腫:是顱腦損傷中最常見且最危險的繼發性病變。按血腫的來源和部位可分為硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫及腦內血腫等。不同類型的顱內血腫臨床表現各有特點,主要表現為進行性加重的意識障礙、顱內壓增高症狀及神經系統定位體徵等。

閉合性腦損傷患者在恢復期間要多休息,保證充足睡眠,避免劇烈運動和情緒激動。飲食上注意營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物。同時,需嚴格按照醫生囑咐定期復查,以便及時發現可能出現的問題並進行處理,促進身體更好地恢復。

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