肺部叩診音異常包括清音減弱或消失、濁音、實音、鼓音、過清音等。
1. 清音減弱或消失:正常肺部叩診為清音,當存在胸腔積液、氣胸、肺不張、肺氣腫等情況時,清音會減弱或消失。胸腔積液使胸腔內液體增多,阻礙了聲音的傳導;氣胸時氣體進入胸腔改變了正常的肺部結構;肺不張導致肺組織含氣量減少;肺氣腫則是肺泡過度充氣、彈性減退,這些都可造成清音異常。
2. 濁音:常見於肺部實變、肺梗死、肺炎早期等。肺部實變時,肺組織內氣體被液體或其他實質性成分替代,叩診呈濁音。肺梗死是由於肺動脈阻塞引起局部肺組織缺血壞死,也會出現叩診濁音。肺炎早期滲出物開始積聚,尚未完全實變時也可表現為濁音。
3. 實音:多見於大量胸腔積液、肺實變範圍較大等情況。大量胸腔積液使胸腔被液體充滿,叩診呈實音。廣泛的肺實變,如大葉性肺炎實變期,肺組織完全被滲出物佔據,叩診也為實音。
4. 鼓音:常見於氣胸,胸腔內氣體積聚,叩診如同擊鼓的聲音。肺內空洞直徑大於3 - 4cm且靠近胸壁時,也可出現鼓音。
5. 過清音:主要見於肺氣腫,此時肺組織含氣量增多、彈性減弱,叩診音調較高、音響較強、持續時間較長,呈現過清音。
日常要注意保持良好的生活習慣,避免吸煙及接觸有害氣體,適度鍛鍊以增強肺功能。若發現肺部叩診音異常,應及時就醫,配合醫生進行詳細檢查,明確病因,並嚴格遵醫囑進行治療,定期復查,以便及時調整治療方案。