小兒肺炎胸片表現有肺紋理增粗、斑片狀陰影、肺實變、胸腔積液、肺不張等。
1. 肺紋理增粗:胸片上可見肺紋理增多、增粗,走行紊亂,邊緣模糊。這是由於炎症刺激支氣管黏膜,導致支氣管壁增厚,進而在影像學上表現為肺紋理的改變,常提示支氣管肺炎早期或病情相對較輕階段。
2. 斑片狀陰影:多表現為肺部散在分布的密度不均勻的斑片狀模糊陰影,大小不一。這些陰影是炎症滲出在肺部的影像學體現,可出現在兩肺的不同部位,以兩下肺較為常見,是小兒肺炎較為典型的表現之一。
3. 肺實變:胸片顯示大片狀均勻致密陰影,肺紋理被掩蓋。因為肺泡內充滿炎性滲出物,氣體被排出,肺組織呈實變狀態,多見於大葉性肺炎等嚴重肺部感染情況。
4. 胸腔積液:可見胸腔內弧形致密陰影,肋膈角變鈍或消失。炎症累及胸膜,導致胸膜滲出增加,液體在胸腔內積聚形成胸腔積液,少量積液時可能僅表現為肋膈角變鈍,積液量增多時表現更為明顯。
5. 肺不張:表現為肺野密度增高,肺體積縮小,肺紋理聚攏。多由於支氣管堵塞,導致相應肺組織氣體吸收,肺葉或肺段出現萎陷,可由痰液堵塞、異物等多種原因引起。
小兒肺炎胸片表現多樣,具體診斷需結合臨床症狀、體徵等綜合判斷。日常要注意孩子的保暖,避免著涼,保證營養均衡,增強孩子免疫力。一旦發現孩子有發熱、咳嗽等疑似肺炎症狀,應及時就醫,嚴格遵醫囑治療,定期復查胸片觀察病情變化。