抗心律失常沒有單一的首選藥，需根據心律失常的類型、患者具體情況等來選擇合適藥物。
抗心律失常藥是一類用於治療心臟節律紊亂的藥物。常見的有鈉通道阻滯劑，如奎尼丁、利多卡因等，通過抑制鈉通道，減慢動作電位0相上升速率，從而影響心臟的電活動；β受體阻滯劑，像普萘洛爾、美托洛爾等，能阻斷β受體，降低心肌興奮性；延長動作電位時程藥，例如胺碘酮，可延長心肌細胞動作電位時程和有效不應期；鈣通道阻滯劑，如維拉帕米、地爾硫䓬等，通過阻滯鈣通道，抑制鈣離子內流發揮作用。
對於室性心律失常，利多卡因常作為急性心肌梗死併發室性心律失常的首選；而對於室上性心律失常，維拉帕米、地爾硫䓬等鈣通道阻滯劑以及β受體阻滯劑是常用選擇；胺碘酮則適用於多種快速性心律失常，尤其對危及生命的室性心律失常和伴有器質性心臟病的心律失常效果較好。
在日常生活中，存在心律失常風險或正在接受治療的人，要保持規律作息，避免熬夜和過度勞累，減少精神壓力，戒煙限酒，控制好基礎疾病。同時，務必嚴格按照醫生的囑咐用藥，不可自行增減劑量或停藥，定期進行復查，以便醫生及時調整治療方案。
