右心衰竭的主要體徵是頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。
頸靜脈怒張是右心衰竭重要體徵之一。正常情況下,立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,平臥時可稍見充盈,但僅限於鎖骨上緣至下頜角距離的2/3以內。當右心衰竭導致體循環淤血時,靜脈壓升高,使得頸靜脈充盈、怒張,嚴重時可見頸靜脈搏動。
肝大也是常見體徵。右心衰竭時,肝臟因淤血而腫大,常伴有壓痛。長期慢性右心衰竭,還可能導致心源性肝硬化,此時肝臟質地變硬,肝功能也會出現異常。
下肢水腫同樣較為突出。多從身體低垂部位開始,逐漸向上蔓延,早期為凹陷性水腫,嚴重時可出現全身性水腫。這是由於體循環淤血,毛細血管靜水壓升高,液體滲出到組織間隙所致。
還可能出現肝頸靜脈回流徵陽性,即按壓腫大肝臟時,可見頸靜脈充盈更加明顯,這是右心衰竭的重要佐證。
出現右心衰竭相關體徵,意味著心臟功能出現問題。日常生活中要注意休息,避免過度勞累,減輕心臟負擔。飲食上,控制鈉鹽攝入,防止水鈉瀦留加重水腫。同時,要嚴格按照醫生的囑咐進行治療,按時服藥,定期復查,以便及時調整治療方案,改善病情,提高生活質量。