牙本質齲是發生在牙本質的一種齲病，是細菌感染等因素導致牙本質硬組織脫礦、有機物分解，從而造成牙體組織破壞的疾病。
牙本質位於牙釉質和牙骨質的內層，當牙釉質或牙骨質被齲病破壞後，細菌及其代謝產物就會侵入牙本質。牙本質內有許多牙本質小管，細菌可沿著這些小管快速擴散，使得病變進展較快。
牙本質齲在病理上可分為四層結構。最外層是壞死崩解層，此層牙本質完全被破壞，呈現無結構的壞死物；其下為細菌侵入層，細菌沿著牙本質小管侵入並繁殖，使小管擴張、充滿細菌；再往里是脫礦層，該層沒有細菌侵入，但由於細菌產生的酸擴散到此處，導致牙本質發生脫礦；最內層是透明層，這是牙本質齲最深層的改變，是由於牙本質小管內的成牙本質細胞突起發生變性，礦物鹽沈積封閉小管形成的。
牙本質齲會引起牙齒敏感、疼痛等症狀，嚴重影響日常生活和口腔健康。日常要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，使用牙線等清潔牙縫，定期進行口腔檢查，及時發現和處理早期齲病。一旦發現牙齒有異常，應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療，防止齲病進一步發展。
