母乳性黃疸是指母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,表現為非溶血性未結合膽紅素增高,除黃疸外,一般情況良好,生長髮育正常,肝功能正常。
母乳性黃疸的發生機制尚未完全明確。可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高有關,該酶可分解結合膽紅素,使其重新變成未結合膽紅素,經腸肝循環增加,導致血中未結合膽紅素升高。另外,母乳性黃疸還可能與新生兒肝臟膽紅素代謝酶活性不足等因素相關。
母乳性黃疸通常在出生後3-8天出現,可持續數周甚至數月。一般可分為早髮型和遲髮型。早髮型母乳性黃疸與生理性黃疸不易區分,常在生後3-4天出現,5-7天達高峰,隨後逐漸下降。遲髮型母乳性黃疸常在生後6-8天出現,2-3周達高峰,然後緩慢下降。
對於母乳性黃疸,一般不需要特殊治療。若黃疸程度較輕,可繼續母乳餵養,密切觀察黃疸變化。若黃疸較重,可暫停母乳餵養24-48小時,黃疸可明顯減輕,之後再恢復母乳餵養,黃疸可能會有所反復,但一般不會達到原來的程度。
日常生活中,要注意觀察新生兒的黃疸情況,包括黃疸的程度、範圍等。同時,保證新生兒充足的奶量攝入,促進膽紅素的排泄。若對黃疸情況存在疑慮,應及時就醫,在醫生的指導下進行處理,切不可自行盲目判斷或採取不恰當的措施。