指甲里有黑點可能是多種情況導致的。一種情況是甲下出血，多因指甲受到擠壓、碰撞等外傷，致使甲床毛細血管破裂出血，血液在指甲下淤積形成黑點。隨著時間推移，黑點會逐漸隨著指甲生長而向遠端移動，最終消失。
另一種可能是甲母痣，這是一種長在指甲根部甲母質部位的痣，表現為指甲上的一條或多條黑線，寬度相對較窄且顏色均勻。甲母痣一般為良性，但少數有惡變可能。
真菌感染也可能引發指甲黑點，真菌侵入指甲後，會破壞指甲結構，導致顏色和形態改變，除黑點外，還可能伴有指甲增厚、變脆、表面凹凸不平等症狀。
還有黑色素瘤，這是一種惡性腫瘤，相對較為少見。黑色素瘤導致的黑點通常邊界不規則、顏色不均勻，且短期內可能迅速增大、顏色加深、出現破潰等變化。
日常要注意保護指甲，避免受到外力損傷。盡量減少接觸化學物質，保持指甲清潔衛生。如果發現指甲黑點有異常變化，如突然增大、顏色改變、出現疼痛等，應及時就醫，進行相關檢查，以明確病因，並在醫生的指導下採取相應的治療措施。
