結扎和上環在手術方式、避孕原理、可逆性、對身體影響、適用人群方面存在不同。
1. 手術方式：結扎是通過手術將輸卵管或輸精管切斷並結扎，阻止精子與卵子結合，屬於絕育手術，一般需住院進行；上環是將宮內節育器放置在子宮腔內，操作相對簡單，在門診即可完成。
2. 避孕原理：結扎直接阻斷生殖細胞的通行路徑，從根本上杜絕精卵相遇；上環主要是通過在子宮內形成異物環境，干擾受精卵著床來達到避孕目的。
3. 可逆性：結扎後若想恢復生育能力，需進行輸卵管或輸精管復通手術，成功率並非百分百；上環取出後，生育功能通常能較快恢復，對再次受孕影響較小。
4. 對身體影響：結扎手術創傷相對較大，術後可能有感染、出血等風險，部分人會有月經週期改變等情況；上環可能引發月經量增多、經期延長、腰酸等不適，少數人會出現節育器移位、嵌頓等問題。
5. 適用人群：結扎適合那些確定不再生育的夫婦；上環適合短期內不想生育，且希望避孕方式可逆的育齡女性 。
無論是結扎還是上環，都需要謹慎考慮自身情況後選擇。術後要注意休息，保持傷口或陰道清潔衛生，避免感染。定期進行復查，瞭解身體恢復情況和節育器位置是否正常。若出現異常症狀，應及時就醫。
