高血壓病三級很高危指收縮壓大於等於 180mmHg 和或舒張壓大於等於 110mmHg，且伴有多種嚴重危險因素或臨床併發症，處於高血壓分級中最嚴重的級別，發生心腦血管事件風險極高。
高血壓分級是根據血壓水平劃分的，三級屬於最高等級，意味著血壓長期處於較高水平，對心臟、大腦、腎臟、眼睛等重要器官會造成極大損害。很高危則是綜合考慮了患者除血壓外的其他情況，比如年齡男性大於 55 歲、女性大於 65 歲、吸煙、血脂異常、早發心血管病家族史等危險因素，以及已經存在的心臟疾病如冠心病、心力衰竭、腦血管疾病如腦梗死、腦出血、腎臟疾病如糖尿病腎病、腎功能不全等臨床併發症。
處於高血壓病三級很高危狀態，病情十分嚴峻。日常要保持健康的生活方式，飲食上嚴格控制鹽攝入，每天不超過 5 克，減少高脂肪、高糖食物攝入，多吃蔬菜、水果、全穀物等富含膳食纖維食物。適量進行運動，如散步、太極拳等，避免劇烈運動和過度勞累。保持規律作息，避免熬夜，戒煙限酒，同時要按醫囑規律服藥，定期測量血壓，及時調整治療方案，以降低心腦血管疾病發生風險。
