巨結腸與便秘在病因、症狀表現、發病機制、治療方式、預後情況上存在區別 。
1.病因：巨結腸主要因腸道神經節細胞缺如或發育異常，導致局部腸管持續痙攣，糞便淤滯於近端結腸，使該段腸管肥厚、擴張。便秘病因多樣，包括飲食結構不合理、膳食纖維攝入不足、水分缺乏、運動量少、不良排便習慣、精神壓力大，以及一些腸道疾病、內分泌疾病等。
2.症狀表現：巨結腸表現為頑固型便秘，腹脹明顯，可見腸型及蠕動波，嚴重時嘔吐，吐出物含膽汁或糞樣物。便秘主要是排便次數減少、糞便乾結、排便困難，腹脹相對較輕，一般無腸型及蠕動波，嘔吐少見。
3.發病機制：巨結腸是由於神經節細胞問題，使病變腸段失去正常蠕動和推進功能，形成功能性腸梗阻。便秘多是因腸道蠕動減慢、糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，導致糞便乾結難排出。
4.治療方式：巨結腸通常需手術治療，切除無神經節細胞的腸段。便秘以保守治療為主，調整飲食結構、增加運動、培養良好排便習慣，必要時使用緩瀉劑、灌腸等。
5.預後情況：巨結腸手術成功後，多數患者可恢復正常排便功能，但可能有一些併發症。便秘通過改善生活方式和適當治療，症狀可緩解，但易復發，需長期維持良好生活習慣。
日常要重視腸道健康，合理飲食，多吃富含膳食纖維食物，適量運動，養成定時排便習慣。若出現異常排便情況，應及時就醫，明確診斷，在醫生指導下規範治療。
