原發性痛經和繼發性痛經在多個方面存在區別，包括發病時間、病因、症狀、檢查結果、治療方法，具體如下：
1.發病時間：原發性痛經多在初潮後1 - 2年內開始；繼發性痛經則在初潮後數年甚至更晚才出現。
2.病因：原發性痛經主要是由於前列腺素合成與釋放異常等原因導致；繼發性痛經是由盆腔器質性疾病引起，如子宮內膜異位症、子宮腺肌病等。
3.症狀：原發性痛經的疼痛多集中在下腹部，症狀相對較為單純；繼發性痛經除了下腹疼痛外，還可能伴有其他症狀，如性交痛、排便痛等，且疼痛程度可能更嚴重。
4.檢查結果：原發性痛經患者的婦科檢查一般無異常發現；繼發性痛經患者通過B超、腹腔鏡等檢查，可發現盆腔內存在器質性病變。
5.治療方法：原發性痛經主要通過止痛、鎮靜、解痙等藥物治療，同時注意保暖、休息等；繼發性痛經則需要根據病因進行治療，如治療子宮內膜異位症、子宮腺肌病等，必要時可能需要手術治療。
無論是原發性痛經還是繼發性痛經，患者都應注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。如痛經症狀嚴重，應及時就醫，以便明確診斷並進行相應的治療。
