肛裂的表現有疼痛、便血、便秘、瘙癢、哨兵痔等。
1. 疼痛：是肛裂的主要症狀，呈週期性發作。排便時，糞便刺激裂口神經末梢，立刻感到肛門灼痛，便後數分鐘疼痛緩解，隨後因肛門括約肌反射性痙攣，再次劇痛，可持續半小時至數小時，直至括約肌鬆弛，疼痛才逐漸消失。
2. 便血：排便時糞便擦傷裂口或撐開裂口，導致少量出血，一般為糞便表面帶血或便後手紙上有血跡，血色鮮紅，量較少，很少出現滴血或噴射狀出血。
3. 便秘：因害怕排便時的疼痛，患者常有意推遲排便時間，糞便在腸道內停留過久，水分被吸收，變得乾結，更難排出，形成惡性循環。
4. 瘙癢：裂口分泌物刺激肛周皮膚，引起瘙癢不適，長期可導致肛周皮膚濕疹等病變。
5. 哨兵痔：裂口下端皮膚因炎症、水腫，形成袋狀皮垂，形似外痔，稱哨兵痔。
日常應注意保持大便通暢，避免久坐，多吃富含膳食纖維的食物，養成良好的排便習慣。若出現上述症狀，應及時就醫，在醫生指導下進行規範治療，以免延誤病情。
