扁平苔蘚的症狀有皮膚損害、口腔黏膜損害、指甲損害、毛髮損害等。
1. 皮膚損害：多表現為紫紅色多角形扁平丘疹，邊界清晰，表面有蠟樣光澤，可見白色細紋，即Wickham紋。常對稱分布於手腕、前臂、下肢遠端和骶尾部等部位，患者自覺瘙癢，搔抓後可出現同形反應，使皮疹增多、擴大。
2. 口腔黏膜損害：是常見的表現，多見於頰黏膜，也可累及舌、牙齦、唇等部位。表現為白色或灰白色的網狀、樹枝狀、環狀或斑塊狀損害，黏膜可出現充血、糜爛、潰瘍等，患者可感到疼痛，尤其在進食辛辣、刺激性食物時症狀加重。
3. 指甲損害：指甲可出現變薄、變脆、變形，表面有縱嵴或溝紋，嚴重時指甲可脫落。
4. 毛髮損害：可出現斑禿樣脫發，頭髮稀疏、易折斷，嚴重程度不一。
出現扁平苔蘚症狀後，應及時就醫明確診斷並接受規範治療。日常要注意保持皮膚清潔，避免搔抓以免加重病情。飲食上盡量避免食用辛辣、刺激性食物，減少對口腔黏膜的刺激。同時，要保持良好的作息和心態，積極配合治療，定期復查。
