扁平苔蘚的表現有皮膚損害、黏膜損害、指趾甲損害、毛髮損害等。
1. 皮膚損害：典型的皮膚損害為多角形扁平丘疹，呈紫紅色或紫藍色，邊界清晰，表面有蠟樣光澤，可見白色細紋即Wickham紋。常對稱分布，好發於手腕、前臂、下肢遠端和骶尾部等部位，患者多伴有不同程度瘙癢。
2. 黏膜損害：口腔黏膜是常見受累部位，表現為白色或灰白色的網狀、樹枝狀、環狀或斑塊狀損害，患者一般無明顯自覺症狀，部分患者可能有粗糙感或燒灼感。生殖器黏膜也可受累，出現暗紅色糜爛或潰瘍，有疼痛感。
3. 指趾甲損害：甲板變薄、縱嵴、粗糙、凹凸不平，嚴重時可出現甲板萎縮、脫落。
4. 毛髮損害：表現為斑禿樣脫發，毛囊口可出現棘狀角質栓，毛髮稀疏、易折斷。
日常需注意保持皮膚清潔，避免搔抓以免加重皮損。飲食上盡量避免食用辛辣、刺激性食物，減少對皮膚及黏膜的刺激。同時，要保持良好的作息與心態，積極配合醫生治療，按時服藥、定期復診，以便及時調整治療方案，促進病情恢復。
