肝硬化皮膚的表現有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、皮膚瘙癢、色素沈著等。
1. 黃疸:肝硬化時肝細胞受損,膽紅素代謝出現障礙,血液中膽紅素水平升高,會導致皮膚和鞏膜發黃。黃疸程度可輕可重,輕者僅表現為鞏膜輕度黃染,重者全身皮膚明顯發黃,嚴重影響外觀,且黃疸持續時間與病情嚴重程度相關。
2. 蜘蛛痣:多出現於上腔靜脈分布的區域,如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等。其形態似蜘蛛,中心有一個小紅點,周圍有輻射狀的小血管分支,按壓中心紅點後,周圍分支會褪色,去除壓力後又恢復原狀,與體內雌激素水平升高有關。
3. 肝掌:表現為手掌大小魚際處皮膚發紅,加壓後褪色。這是由於肝硬化導致肝功能減退,對雌激素的滅活作用減弱,使體內雌激素水平相對升高,從而引起局部毛細血管擴張所致。
4. 皮膚瘙癢:肝硬化患者膽汁排泄不暢,膽汁酸鹽沈積於皮膚,刺激神經末梢,可引發皮膚瘙癢。瘙癢程度不一,有的患者較輕,有的則奇癢無比,嚴重影響生活質量,且搔抓後易導致皮膚破損、感染等。
5. 色素沈著:肝硬化患者體內激素代謝紊亂,促黑素細胞激素分泌增加,可使皮膚色素沈著。常見於面部、頸部、手背等暴露部位,表現為皮膚顏色加深,呈灰暗色,無光澤。
肝硬化患者日常要注意皮膚護理,保持皮膚清潔,避免使用刺激性強的洗浴用品。穿著寬松、柔軟的衣物,減少對皮膚的摩擦。若出現皮膚不適症狀,應及時就醫,在醫生指導下進行規範治療,定期復查肝功能等指標,以便及時調整治療方案。