非勺型高血壓的治療方法包括調整服藥時間、選擇合適降壓藥物、聯合用藥、改善生活方式以及必要時的手術治療等。
1.調整服藥時間:非勺型高血壓患者的血壓晝夜節律異常,調整服藥時間有助於更好地控制血壓。可將降壓藥物的服用時間調整至晚上,如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等,以增強夜間的降壓效果,使血壓節律恢復正常。
2.選擇合適降壓藥物:根據患者的具體情況,選擇對夜間血壓控制較好的降壓藥物。例如,長效鈣通道阻滯劑如氨氯地平片、非洛地平緩釋片、拉西地平片等,對非勺型高血壓有較好的療效。
3.聯合用藥:單一藥物治療效果不佳時,可採用聯合用藥的方法。如血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB與鈣通道阻滯劑聯合,常用的有貝那普利片、纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片與硝苯地平緩釋片、氨氯地平片等組合,可增強降壓效果,改善血壓晝夜節律。
4.改善生活方式:這是非勺型高血壓治療的重要組成部分。包括減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入、控制體重、適量運動、戒煙限酒、避免熬夜等。這些措施有助於降低血壓,調整血壓節律。
5.手術治療:在極少數情況下,如腎動脈狹窄等引起的非勺型高血壓,可能需要進行手術治療,如腎動脈成形術等,以去除病因,控制血壓。
對於非勺型高血壓患者,除了積極治療外,還應定期監測血壓,瞭解血壓變化情況,以便及時調整治療方案。同時,要保持良好的心態,避免情緒波動對血壓的影響。