病因、臨床表現、實驗室檢查、治療方法是急性腎盂腎炎與急性腎小球腎炎的不同之處。
1. 病因:急性腎盂腎炎主要由細菌感染引起,致病菌多由尿道上行入膀胱,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎盞黏膜及腎實質的化膿性炎症。急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所致,常見於上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染後。
2. 臨床表現:急性腎盂腎炎起病急驟,常有發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵,以及腰痛、腎區叩擊痛等。急性腎小球腎炎多見於兒童,通常於前驅感染後1~3周起病,表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過性腎功能不全。
3. 實驗室檢查:急性腎盂腎炎尿常規可見白細胞尿、血尿、蛋白尿,尿細菌學檢查可發現真性菌尿。急性腎小球腎炎尿常規以紅細胞為主,可有輕、中度蛋白尿,血清補體C3及總補體發病初期下降,8周內漸恢復正常。
4. 治療方法:急性腎盂腎炎主要是使用敏感抗生素抗感染治療,療程通常為10~14天。急性腎小球腎炎以休息及對症治療為主,急性腎衰竭者可予透析治療,不宜使用糖皮質激素及細胞毒藥物。
在日常生活中,無論是急性腎盂腎炎還是急性腎小球腎炎患者,都要注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上遵循低鹽、低脂、優質蛋白原則,控制水分攝入。同時,要嚴格按照醫生囑咐按時服藥、定期復查,以便及時瞭解病情變化,調整治療方案。