補鉀過量表現有高鉀血症、心律失常、心電圖改變、神經肌肉症狀、胃腸道反應等。
1. 高鉀血症:補鉀過量會使血清鉀濃度顯著升高,引發高鉀血症。腎臟排鉀功能正常時,一般不易發生,但在腎功能不全等情況下,過量補鉀易導致鉀在體內瀦留,使血鉀超出正常範圍。
2. 心律失常:血鉀升高會影響心臟的電生理活動,導致心律失常。可出現心動過緩、房室傳導阻滯,嚴重時甚至引發心室顫動、心臟驟停等危及生命的情況。
3. 心電圖改變:過量補鉀會使心電圖出現特徵性變化,如T波高尖、P波消失、QRS波增寬等。這些改變能反映心肌細胞的電活動異常,對判斷補鉀過量情況有重要意義。
4. 神經肌肉症狀:可表現為肢體軟弱無力、腱反射減弱或消失,從下肢逐漸向上發展,嚴重時可累及呼吸肌,導致呼吸困難甚至呼吸驟停。
5. 胃腸道反應:補鉀過量還可能刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,影響消化功能。
日常補鉀時要嚴格掌握補鉀的適應證和禁忌證,根據病情和血鉀水平合理補鉀。補鉀過程中需密切監測血鉀及心電圖變化,嚴格遵循醫囑,不可自行隨意調整補鉀劑量,以免出現補鉀過量等不良後果。