冠心病和心肌梗死是兩種常見的心血管疾病，一般在病因、症狀、診斷、治療和預後等方面存在一定的區別。
1.病因：冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足引起的；心肌梗死則是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
2.症狀：冠心病患者主要表現為心絞痛，疼痛多為發作性胸骨後或心前區壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等部位，休息或含服消酸甘油後可緩解；心肌梗死的症狀更為嚴重，疼痛持續時間較長，可達數小時或更長，休息和含服消酸甘油多不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感等。
3.診斷：冠心病的診斷主要依靠心電圖、冠狀動脈造影等檢查；心肌梗死的診斷除了上述檢查外，還需要結合心肌酶譜、肌鈣蛋白等指標的變化。
4.治療：冠心病的治療包括藥物治療、介入治療如冠狀動脈支架置入術和外科手術治療如冠狀動脈旁路移植術等，以改善心肌供血；心肌梗死的治療則強調盡快恢復心肌的血液灌注，如急診冠狀動脈介入治療或溶栓治療，同時進行抗心律失常、抗休克等治療。
5.預後：冠心病患者經過積極治療，病情可得到控制，但仍有復發的可能；心肌梗死患者的預後相對較差，部分患者可能會出現心力衰竭、心律失常等併發症，甚至危及生命。
冠心病和心肌梗死患者在日常生活中應注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，同時要按照醫生的建議按時服藥，定期復查，以控制病情的發展，提高生活質量。
