法洛四聯症的臨床表現主要有青紫、蹲踞現象、杵狀指趾、陣發性缺氧發作、生長髮育遲緩等。
1.青紫：是法洛四聯症最主要的臨床表現，多見於毛細血管豐富的淺表部位，如唇、指趾甲床、球結膜等。其原因主要是由於肺動脈狹窄，使右心室壓力增高，右心室血液經室間隔缺損分流至左心室，導致動脈血氧飽和度下降，出現青紫。
2.蹲踞現象：患兒在行走、遊戲時，常主動下蹲片刻。蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負荷，同時下肢動脈受壓，體循環阻力增加，使右向左分流量減少，從而缺氧症狀暫時得以緩解。
3.杵狀指趾：長期缺氧，可使指、趾端毛細血管擴張增生，局部軟組織和骨組織也增生肥大，表現為指趾端膨大如鼓槌狀。
4.陣發性缺氧發作：多見於嬰兒，發生的誘因為吃奶、哭鬧、情緒激動、貧血、感染等。表現為陣發性呼吸困難，嚴重者可引起突然昏厥、抽搐，甚至死亡。其原因是由於在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。
5.生長髮育遲緩：患兒多有營養不良，體格發育落後，表現為瘦弱、矮小。
法洛四聯症患兒需要注意保暖，避免著涼，預防呼吸道感染。同時，應按照醫生的建議定期進行復查，以便及時瞭解病情變化，調整治療方案。如果出現缺氧發作等緊急情況，應立即送往醫院進行救治。
