真假包莖在生理結構、症狀表現、病因、治療方法以及對生活的影響等方面存在明顯區別。
1.生理結構：真性包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻，無法露出陰莖頭。這種狹窄或粘連可能是先天性的，也可能是後天炎症導致。而假性包莖則是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻露出陰莖頭。它通常是由於包皮過長，但並無狹窄或粘連的情況。在外觀上，真性包莖的包皮口可能呈現細小的縫隙狀，難以翻開；假性包莖的包皮雖然覆蓋較廣，但通過手動上翻可以正常露出陰莖頭。
2.症狀表現：真性包莖患者在排尿時可能會出現尿流細小、分叉，甚至尿液排出困難的情況。由於包皮不能正常翻開，容易導致污垢積聚，引發感染，出現紅腫、疼痛、異味等症狀。假性包莖患者一般排尿正常，但如果包皮過長且不注意清潔，也可能出現類似真性包莖的感染症狀，但程度相對較輕。
3.病因：真性包莖多為先天性因素，如包皮口發育異常或包皮與陰莖頭之間的粘連未能正常分離。後天因素如反復的包皮龜頭炎也可能導致包皮口狹窄，形成真性包莖。假性包莖主要是由於包皮過長，這可能與個體的生理髮育有關，也可能與家族遺傳因素相關。
4.治療方法：真性包莖一般需要通過手術治療，如包皮環切術，以解除狹窄或粘連，恢復正常解剖結構。手術後需注意傷口護理，防止感染。假性包莖若無感染等併發症，一般無需手術治療，但若包皮過長影響生活質量或反復感染，則也可考慮手術。對於假性包莖患者，日常注意清潔衛生尤為重要，可有效預防感染。
5.對生活的影響：真性包莖若不及時治療，可能會影響性生活，導致性功能障礙，還可能增加生殖系統感染的風險，甚至影響生育。假性包莖對生活的影響相對較小，但若不注意清潔，也可能引發感染，影響生活質量。
在日常生活中，應保持生殖器的清潔衛生，定期清洗，避免感染。若發現異常情況，應及時就醫，根據醫生的診斷和建議採取相應的治療措施，以保障生殖健康。
