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嬰兒腸套疊如何治療

發佈時間:2025-06-06 14:23:59
徐玲玲副主任醫師 中山大學附屬第一醫院

嬰兒腸套疊的治療方法包括空氣灌腸復位、鋇劑灌腸復位、B 超下水壓灌腸復位、手術治療、觀察與護理等。

1.空氣灌腸復位:通過向腸管內注入空氣,利用壓力使套入的腸管復位。適用於發病 48 小時內,全身情況良好的患兒。遵醫囑用藥,如雙歧桿菌四聯活菌片、蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅰ。操作時,將肛管插入肛門,連接空氣灌腸機,逐漸增加壓力,在 X 線透視下觀察腸套疊復位情況。

2.鋇劑灌腸復位:向腸腔內注入鋇劑,通過壓力使套疊的腸管復位。適用於一般情況較好的患兒。遵醫囑用藥,如枯草桿菌二聯活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、消旋卡多曲顆粒。在 X 線下進行操作,觀察鋇劑的流動和腸套疊的復位情況。

3.B 超下水壓灌腸復位:在 B 超引導下,向腸管內注入生理鹽水,利用水壓使腸套疊復位。適用於部分患兒。遵醫囑用藥,如布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊、酪酸梭菌二聯活菌散。該方法可實時觀察腸套疊的復位情況,避免 X 線輻射。

4.手術治療:當灌腸復位失敗,或患兒出現腸壞死、腹膜炎等併發症時,需要進行手術治療。手術方法包括腸套疊復位術、腸切除吻合術等。遵醫囑用藥,如頭孢克洛乾混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀乾混懸劑、注射用頭孢曲松鈉。手術中,醫生會根據具體情況選擇合適的手術方式,以恢復腸道的正常功能。

5.觀察與護理:在治療過程中,需要密切觀察患兒的生命體徵、腹部症狀和體徵等。遵醫囑用藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、開塞露。同時,要注意患兒的飲食和營養,保持患兒的水電解質平衡,預防感染等併發症的發生。

嬰兒腸套疊是一種嚴重的疾病,需要及時治療。在治療後,家長應注意觀察患兒的恢復情況,如有異常應及時就醫。同時,要注意患兒的飲食衛生,避免過度餵養,預防腸套疊的再次發生。

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