肺腺癌四期不存在所謂的最長存活期，因為個體差異極大。一般來說，肺腺癌四期患者的存活時間在1年到5年左右。
肺腺癌發展到四期，意味著癌症已經出現遠處轉移，病情較為嚴重。但不同患者的身體狀況、腫瘤的生物學行為、對治療的反應等多種因素，都會顯著影響存活時間。比如，有的患者身體基礎好，沒有其他嚴重的基礎疾病，在面對癌症時，身體能夠更好地承受治療帶來的副作用，也就更有可能從治療中獲益，從而延長生命。
對於肺腺癌四期患者，治療手段多樣，包括化療、靶向治療、免疫治療等。如果患者的基因突變檢測結果顯示有合適的靶向藥物，靶向治療往往能更精准地作用於癌細胞，療效較好且副作用相對較小，這會在很大程度上提高患者的生存質量和延長存活時間。而免疫治療則是通過激活自身免疫系統來對抗癌症，若患者對免疫治療敏感，也能獲得不錯的治療效果。積極樂觀的心態也有助於提高患者的身體機能和對治療的依從性，進而對存活時間產生積極影響。
肺腺癌四期患者在日常生活中要保持良好的生活習慣。飲食上，保證營養均衡，多攝入富含蛋白質、維生素的食物，增強身體抵抗力。同時，要注意休息，避免過度勞累，適當進行一些舒緩的運動，如散步、太極拳等。最重要的是，要嚴格按照醫生的囑咐定期復查，按時服藥，以便及時發現問題並調整治療方案。
