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宮頸癌分期標準及治療

發佈時間:2025-06-23 09:34:17
李琦主任醫師 上海市第一人民醫院

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一,其分期標準對於治療方案的選擇具有重要意義。宮頸癌的分期主要根據腫瘤的侵犯範圍和擴散程度來確定,通常採用國際婦產科聯盟FIGO的分期系統。治療方法則根據分期的不同而有所差異,包括手術、放療、化療以及綜合治療等。

一、宮頸癌的分期標準

1. Ⅰ期:腫瘤局限於宮頸。

ⅠA期:鏡下浸潤癌,間質浸潤深度不超過5mm,寬度不超過7mm。

ⅠB期:臨床可見癌灶局限於宮頸,或鏡下病灶大於ⅠA期。

2. Ⅱ期:腫瘤已超越宮頸,但未達骨盆壁或未達陰道下1/3。

ⅡA期:無宮旁浸潤。

ⅡB期:有宮旁浸潤。

3. Ⅲ期:腫瘤已擴展到骨盆壁和或累及陰道下1/3和或引起腎盂積水或腎無功能。

ⅢA期:腫瘤累及陰道下1/3,但未達骨盆壁。

ⅢB期:腫瘤已達骨盆壁或引起腎盂積水或腎無功能。

4. Ⅳ期:腫瘤超出真骨盆範圍或侵犯膀胱或直腸黏膜。

ⅣA期:腫瘤侵犯鄰近器官。

ⅣB期:腫瘤遠處轉移。

2.宮頸癌的治療

1. Ⅰ期

ⅠA1期:可採用宮頸錐切術或筋膜外全子宮切除術。

ⅠA2期:可採用改良廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術,或行根治性宮頸切除術及盆腔淋巴結切除術。

ⅠB1期和ⅠB2期:通常採用廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術,必要時行腹主動脈旁淋巴結取樣。

2. Ⅱ期

ⅡA期:可行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術,必要時行腹主動脈旁淋巴結取樣,術後根據病理結果決定是否補充放療或化療。

ⅡB期:通常採用同步放化療。

3. Ⅲ期

ⅢA期:可採用同步放化療。

ⅢB期:以放療為主,必要時可加用化療。

4. Ⅳ期

ⅣA期:通常採用放療聯合化療的綜合治療。

ⅣB期:以化療為主,可輔以局部放療或姑息性手術,以緩解症狀,提高生活質量。

患者在治療過程中,應保持良好的心態,積極配合醫生的治療。同時,要注意休息,避免勞累,加強營養,提高自身免疫力。治療後應定期進行復查,以便及時發現問題並進行處理。

宮頸癌分期標準及治療
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