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大人腸套疊怎樣治療

發佈時間:2025-06-04 15:03:29
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

大人腸套疊的治療方法包括空氣灌腸復位、鋇劑灌腸復位、水壓灌腸復位、B 超下水壓灌腸復位以及手術治療等。

1.空氣灌腸復位:通過向腸腔內注入空氣,利用壓力使套入的腸管復位。適用於發病時間較短、一般情況較好的患者。遵醫囑用藥,如顛茄片、阿托品片、山莨菪鹼膠囊,可緩解腸道痙攣,有助於復位。操作時,將肛管插入肛門,連接空氣灌腸機,逐漸增加壓力,在 X 線透視下觀察腸套疊復位情況。

2.鋇劑灌腸復位:將鋇劑灌入腸道,通過鋇劑的壓力使腸套疊復位。對於部分患者有較好的效果。遵醫囑用藥,如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片,可調節腸道菌群,提高治療效果。在 X 線透視下,緩慢注入鋇劑,觀察腸套疊是否復位。

3.水壓灌腸復位:利用水壓的作用將套疊的腸管復位。適用於病情相對較輕的患者。遵醫囑用藥,如腸炎寧片、復方黃連素片、諾氟沙星膠囊,可減輕腸道炎症,有利於復位。將灌腸管插入肛門,注入適量溫水,根據患者情況調整壓力和水量,直至腸套疊復位。

4.B 超下水壓灌腸復位:在 B 超引導下進行水壓灌腸復位,可實時觀察腸套疊的情況。對於一些不適合 X 線檢查的患者較為適用。遵醫囑用藥,如蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌三聯活菌散,可保護腸道黏膜,增強腸道功能。在 B 超監測下,進行水壓灌腸操作,提高復位的準確性和安全性。

5.手術治療:當上述方法無法復位或患者出現腸壞死等嚴重併發症時,需要進行手術治療。手術可以直接將套疊的腸管復位,如有腸壞死則需切除壞死腸段。術後遵醫囑用藥,如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片,以預防感染。手術過程中,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的手術方式,如腸套疊復位術、腸切除術等。

大人腸套疊患者在治療後,應注意飲食清淡,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,保持良好的生活習慣,避免過度勞累。同時,要按照醫生的建議定期進行復查,以確保病情得到徹底治癒。

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