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肝硬化便血應該怎麼處理

發佈時間:2025-06-04 18:03:19
王雪梅主任醫師 北京大學人民醫院

肝硬化便血是肝硬化患者較為嚴重的併發症之一,處理方法包括藥物治療、內鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、經頸靜脈肝內門體分流術TIPS以及肝移植等。

1.藥物治療:通過使用藥物來止血和預防再出血。遵醫囑用藥,如雲南白藥膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、氨甲環酸片等,可以減少胃酸分泌,降低門脈壓力,從而緩解肝硬化便血的症狀。

2.內鏡治療:在內鏡下對出血部位進行止血處理。可採用內鏡下套扎術、硬化劑注射等方法,直接作用於出血部位,達到止血的目的。該方法適用於食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者。

3.三腔二囊管壓迫止血:將三腔二囊管插入患者體內,通過氣囊壓迫胃底和食管下段,起到止血的作用。這種方法常用於藥物和內鏡治療無效的緊急情況。

4.經頸靜脈肝內門體分流術TIPS:通過在肝內建立門體分流通道,降低門脈壓力,減少食管胃底靜脈曲張破裂出血的風險。適用於肝硬化晚期患者,尤其是反復出血且藥物和內鏡治療效果不佳的患者。

5.肝移植:對於終末期肝硬化患者,肝移植是一種有效的治療方法。可以從根本上解決肝硬化的問題,從而改善便血等併發症。

肝硬化便血患者在治療的同時,還應注意休息,避免勞累和劇烈運動。飲食上要以清淡、易消化的食物為主,避免食用辛辣、刺激性食物。患者應嚴格按照醫生的建議進行治療和護理,定期復查,以提高生活質量和延長生存期。

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