發病機制、影像學表現、治療原則是腦梗塞與腦栓塞存在差異的幾個方面。
1. 發病機制:腦梗塞主要是由於腦部血液供應障礙,缺血、缺氧引起局限性腦組織缺血性壞死或軟化,多因動脈粥樣硬化等導致血管狹窄或堵塞。腦栓塞則是各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙,栓子來源多樣,如心源性栓子等。
2. 影像學表現:在CT上,腦梗塞早期可能無明顯異常,24小時後可出現低密度影,邊界不清。腦栓塞發病後數小時內CT可顯示低密度灶,且常呈多發性、散在分布。MRI對腦梗塞和腦栓塞的早期診斷更敏感,腦梗塞在DWI序列上表現為高信號,ADC圖呈低信號。腦栓塞在MRI上同樣有類似表現,但因栓子性質不同,可能有一些特殊影像學特徵。
3. 治療原則:腦梗塞治療強調早期溶栓、改善腦循環、腦保護等綜合治療,根據病情選擇合適藥物及康復治療。腦栓塞治療除了與腦梗塞相似的措施外,還需針對栓子來源進行治療,如抗凝治療預防心源性栓子再次脫落等。
無論是腦梗塞還是腦栓塞,患者在日常生活中都應保持健康的生活方式,如合理飲食、適度運動、戒煙限酒等。定期體檢,監測血壓、血脂、血糖等指標。一旦患病,務必嚴格按照醫生制定的治療方案進行治療,按時服藥,積極配合康復訓練,以促進身體恢復,降低復發風險。