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高血壓鼻出血有哪些治療方案

發佈時間:2025-06-05 17:55:31
趙菁副主任醫師 北京積水潭醫院

高血壓鼻出血的治療方法包括局部壓迫、冷敷、鼻腔填塞、燒灼法及手術治療等。

1.局部壓迫:用手指捏緊兩側鼻翼,壓迫鼻中隔前下部,持續5 - 10分鐘。該方法可使局部血管受壓,減少出血。適用於少量出血且出血量可自行判斷的情況。如鼻出血仍未止,可適當延長壓迫時間。

2.冷敷:用冷水袋或濕毛巾敷前額和後頸部,促進血管收縮,減少出血。因為冷敷可使局部血管收縮,降低血管通透性,從而減輕鼻出血症狀。可反復多次進行冷敷。

3.鼻腔填塞:用凡士林紗條或膨脹海綿等填塞鼻腔,壓迫出血部位。鼻腔填塞是通過對出血部位施加壓力,達到止血的目的。適用於經局部壓迫和冷敷治療無效的患者。填塞後需注意觀察患者呼吸情況,避免填塞過緊導致呼吸困難。

4.燒灼法:包括化學燒灼法和電燒灼法。通過燒灼出血點,使局部血管凝固止血。該方法適用於反復小量鼻出血且能明確出血點者。燒灼後局部塗抹抗生素軟膏,如紅霉素軟膏、金霉素軟膏、莫匹羅星軟膏,防止感染。

5.手術治療:對於上述治療方法無效或鼻出血嚴重的患者,可考慮進行手術治療,如血管結扎術等。手術治療可直接處理出血的血管,達到止血的效果。但手術治療風險較大,需根據患者具體情況進行評估。

高血壓鼻出血患者在治療後,應注意休息,避免劇烈運動和情緒激動,遵醫囑按時服用降壓藥物,控制血壓,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片,保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻和挖鼻。

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