內痔與直腸癌便血的區別可以從出血特點、伴隨症狀、指檢結果、腸鏡檢查、治療原則五個方面來概括。
1.出血特點：內痔便血通常為鮮紅色，血液覆蓋於糞便表面，不與糞便混合，多在排便時出現，呈滴血或噴射狀，便血量可多可少，且便血後肛門處清潔。直腸癌便血多為暗紅色，血液與糞便混合，便血呈持續性，量較少，且便血後肛門處有殘留感。
2.伴隨症狀：內痔便血常伴有肛門腫脹、疼痛、瘙癢等不適感，嚴重時可有痔核脫出。直腸癌便血則常伴有排便習慣改變，如便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替，還可出現腹痛、腹脹、消瘦、貧血等症狀。
3.指檢結果：內痔在肛門指檢時可觸及柔軟的痔核，指套上染有鮮血。直腸癌在肛門指檢時可觸及質地堅硬、表面不光滑的腫塊，指套上染有暗紅色血液或膿液。
4.腸鏡檢查：內痔在腸鏡檢查下可見肛管齒狀線上方黏膜隆起，表面光滑或顆粒狀，色澤鮮紅。直腸癌在腸鏡檢查下可見腸壁上潰瘍性病變，邊緣不整，底部附有壞死組織，色澤暗紅。
5.治療原則：內痔的治療以緩解症狀、促進痔核萎縮為主，可採用藥物治療、物理治療、注射硬化劑等方法。直腸癌的治療以手術切除為主，輔以化療、放療等綜合治療措施，以延長生存期、提高生活質量。
在日常生活中，應保持良好的飲食習慣，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，避免久坐久站，加強體育鍛鍊，增強體質。如出現便血等症狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確診斷，接受規範治療。
