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癲癇的症狀及治療方法都有哪些

發佈時間:2025-06-04 15:11:19
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

癲癇是一種常見的神經系統疾病,其特徵是反復發作的癲癇發作。癲癇發作的症狀多種多樣,包括意識喪失、肢體抽搐、感覺異常、精神異常等。治療方法主要包括藥物治療、手術治療、神經調控治療等,具體治療方案需要根據患者的病情、病因等因素來確定。

一、癲癇的症狀

1. 全身性發作

強直 - 陣攣發作:患者突然意識喪失,全身肌肉強直收縮,隨後轉為陣攣性抽搐,常伴有口吐白沫、牙關緊閉、大小便失禁等。

失神發作:表現為突然短暫的意識喪失,活動停止,雙眼凝視,手中持物掉落,一般持續數秒至十餘秒後恢復。

肌陣攣發作:表現為快速、短暫、觸電樣肌肉收縮,可遍及全身,也可局限於某個肌群或肢體。

2. 部分性發作

單純部分性發作:發作時意識清楚,可表現為感覺性發作如肢體麻木、疼痛等、運動性發作如肢體抽搐、口角抽動等、自主神經性發作如面色蒼白、出汗、嘔吐等或精神性發作如幻覺、錯覺、記憶障礙等。

複雜部分性發作:發作時伴有不同程度的意識障礙,常出現自動症,如咂嘴、咀嚼、摸索、游走等。

2.癲癇的治療方法

1. 藥物治療

根據癲癇發作類型選擇合適的抗癲癇藥物,如卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。

遵循個體化治療原則,從小劑量開始逐漸增加劑量,直至控制發作或出現不良反應。

治療過程中需要定期監測血藥濃度,根據血藥濃度調整藥物劑量。

2. 手術治療

對於藥物治療無效、癲癇病灶明確的患者,可考慮手術治療。手術方法包括癲癇灶切除術、腦深部電刺激術等。

手術治療的風險較大,需要嚴格評估患者的病情和手術適應證。

3. 神經調控治療

迷走神經刺激術:通過刺激迷走神經來減少癲癇發作的頻率和嚴重程度。

腦深部電刺激術:將電極植入腦內特定部位,通過電刺激來控制癲癇發作。

癲癇患者在日常生活中應注意避免誘發因素,如過度疲勞、情緒激動、飲酒、吸煙等。同時,要按照醫生的建議按時服藥,定期復查,以便及時調整治療方案。如果出現癲癇發作,應立即將患者平臥,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,避免窒息和受傷,並及時送往醫院進行治療。

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