急性氣管支氣管炎是由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎症。主要臨床症狀為咳嗽和咳痰,常發生於寒冷季節或氣候突變時,也可由上呼吸道感染遷延不愈所致。
一、急性氣管支氣管炎的確診
1. 臨床表現:患者通常起病較急,可有咳嗽、咳痰,先為乾咳或少量黏痰,隨後痰量增多,咳嗽加劇,部分患者可伴有發熱、乏力等全身症狀。
2. 體格檢查:肺部聽診可聞及散在乾、濕囉音,部位不固定,咳嗽後可減少或消失。
3. 實驗室檢查:血常規檢查白細胞計數可正常或升高,細菌感染時以中性粒細胞增多為主,病毒感染時白細胞計數多正常或偏低,淋巴細胞比例升高。痰塗片和培養可發現致病菌。
4. 胸部 X 線檢查:大多表現為肺紋理增粗,少數病例無異常發現。
2.急性氣管支氣管炎的治療
1. 一般治療:患者應多休息,多飲水,避免勞累和受涼。
2. 對症治療:
止咳祛痰:若咳嗽劇烈,可使用止咳藥,如右美沙芬、噴托維林等;若痰液黏稠不易咳出,可使用祛痰藥,如氨溴索、氯化銨等。
解熱鎮痛藥:若患者有發熱、頭痛等症狀,可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛藥。
3. 抗感染治療:
病毒感染:一般無需使用抗病毒藥物,若為流感病毒感染,可使用奧司他韋等抗病毒藥物。
細菌感染:可根據感染的病原體及藥敏試驗結果選用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。
在治療急性氣管支氣管炎時,應按照醫生的建議按時服藥,注意休息,避免吸煙和接觸刺激性氣體。如果症狀持續不緩解或加重,應及時就醫。