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急性閉角青光眼如何治療,預後怎麼樣

發佈時間:2025-06-04 15:06:59
韓明磊副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

急性閉角青光眼是一種眼科急症,如不及時治療,可能會導致失明。它是由於房角突然關閉,眼內房水排出受阻,引起眼壓急劇升高所致。患者會出現劇烈的眼痛、頭痛、視力下降、惡心嘔吐等症狀。

一、急性閉角青光眼的治療

1. 藥物治療

縮瞳劑:如毛果芸香鹼,可使瞳孔縮小,開放房角,降低眼壓。

碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺,可減少房水生成,降低眼壓。

高滲劑:如甘露醇,可使玻璃體脫水,迅速降低眼壓。

2. 激光治療

激光周邊虹膜切開術:適用於臨床前期、先兆期及緩解期的患者,可解除瞳孔阻滯,預防青光眼急性發作。

3. 手術治療

周邊虹膜切除術:適用於急性發作期經藥物治療眼壓下降後,可防止眼壓再次升高。

小梁切除術:適用於眼壓控制不理想或視神經損傷較重的患者,可建立新的房水引流通道,降低眼壓。

2.急性閉角青光眼的預後

急性閉角青光眼的預後與病情的嚴重程度、治療的及時性和有效性有關。如果能及時診斷並採取有效的治療措施,眼壓可以得到控制,視力和視神經功能可以得到保護,預後較好。但如果治療不及時或不恰當,眼壓持續升高,可能會導致視神經不可逆的損傷,視力嚴重下降甚至失明。

急性閉角青光眼患者在治療後,應注意定期復查眼壓、視力、眼底等,遵醫囑使用藥物,避免情緒激動、過度勞累、長時間在暗處停留等,以預防青光眼的復發。如出現眼痛、視力下降等症狀,應及時就醫。

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