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白血病的分類和治療方法

發佈時間:2025-06-04 16:58:01
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

白血病是一類造血乾細胞惡性克隆性疾病。白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,並浸潤其他非造血組織和器官,同時抑制正常造血功能。臨床上,白血病有多種分類方法,治療方法也因病而異。

一、白血病的分類

1. 根據白血病細胞的分化程度和自然病程,可將白血病分為急性白血病和慢性白血病兩大類。急性白血病的細胞分化停滯在較早階段,多為原始細胞及早期幼稚細胞,病情發展迅速,自然病程僅幾個月。慢性白血病的細胞分化較好,多為成熟和較成熟的細胞,病情發展緩慢,自然病程為數年。

2. 根據主要受累的細胞系列,可將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病ALL和急性髓細胞白血病AML。慢性白血病則分為慢性粒細胞白血病CML、慢性淋巴細胞白血病CLL及少見類型的白血病,如毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病等。

2.白血病的治療方法

1. 化療:通過使用化學藥物殺死白血病細胞,是白血病治療的主要方法之一。不同類型的白血病使用的化療藥物和方案不同。

2. 放療:利用放射線殺死白血病細胞或抑制其生長,常用於中樞神經系統白血病的預防和治療。

3. 靶向治療:針對白血病細胞的特定分子靶點進行治療,如酪氨酸激酶抑制劑用於治療慢性粒細胞白血病。

4. 免疫治療:通過激活或增強機體的免疫系統來對抗白血病細胞,如CAR-T細胞治療。

5. 造血乾細胞移植:將正常的造血乾細胞移植到患者體內,重建正常的造血和免疫功能,是某些白血病類型的根治方法。

白血病患者在治療過程中,應注意保持良好的生活習慣,保證充足的休息和營養。同時,要按照醫生的建議定期進行血常規、骨髓穿刺等檢查,以便及時瞭解病情變化。治療期間可能會出現一些不良反應,如惡心、嘔吐、脫發、免疫力下降等,患者應積極配合醫生進行對症處理。如果出現發熱、出血、感染等異常情況,應及時就醫。

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