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梅尼埃病的症狀及治療方法

發佈時間:2025-06-04 15:05:07
韓琳副主任醫師 北京大學人民醫院

梅尼埃病是一種特發性內耳疾病,主要的病理改變為膜迷路積水,臨床表現為反復發作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。

梅尼埃病的症狀如下:

一、眩暈

多為突然發作的旋轉性眩暈。患者感到自身或周圍物體沿一定的方向與平面旋轉,或感搖晃、升降或漂浮。眩暈發作時伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經反射症狀。

2.聽力下降

患病初期可無自覺聽力下降,多次發作後始感明顯。一般為單側性,發作期加重,間歇期減輕,呈波動性聽力下降。

3.耳鳴

多出現在眩暈發作之前。初為持續性低音調吹風聲或流水聲,後轉為高音調蟬鳴聲、哨聲或汽笛聲。

4.耳悶脹感

發作期患側耳內或頭部有脹滿、沈重或壓迫感,有時感耳周灼痛。

梅尼埃病的治療方法包括

一、藥物治療

1. 前庭神經抑制劑,如地西泮、苯海拉明等,用於急性發作期,可緩解眩暈症狀。

2. 抗膽鹼能藥,如山莨菪鹼等,可緩解惡心、嘔吐等症狀。

3. 血管擴張藥及鈣離子拮抗劑,如西比靈、尼莫地平等,可改善內耳微循環。

4. 利尿脫水藥,如雙氫克尿噻、乙酰唑胺等,可減輕膜迷路積水。

2.中耳加壓治療

可短期緩解眩暈症狀。

3.手術治療

對於藥物治療無效、眩暈發作頻繁、聽力下降嚴重的患者,可考慮手術治療。手術方法包括內淋巴囊手術、三個半規管阻塞術、前庭神經切斷術等。

梅尼埃病患者在日常生活中應注意休息,避免勞累和情緒激動。飲食宜清淡,低鹽飲食,避免攝入咖啡因和酒精。遵醫囑按時服藥,定期復查聽力和前庭功能。如出現眩暈發作,應立即臥床休息,避免摔倒。

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