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急性間質性腎炎的診斷及治療

發佈時間:2025-06-03 12:27:23

急性間質性腎炎是由多種病因引起的一組臨床病理綜合徵,其主要臨床表現為急性腎功能不全、腎小管功能損害及腎間質水腫、炎症細胞浸潤。

一、急性間質性腎炎的診斷

1. 臨床症狀:患者可能出現發熱、皮疹、關節痛等全身過敏表現,同時伴有尿量減少、尿比重降低、尿滲透壓降低等腎小管功能障礙的症狀。

2. 實驗室檢查:血肌酐和尿素氮升高,尿蛋白一般為輕度至中度,尿沈渣檢查可有白細胞、紅細胞及管型。血液中可能出現嗜酸粒細胞增多。

3. 影像學檢查:B 超等影像學檢查可發現腎臟體積增大。

4. 腎活檢:是診斷急性間質性腎炎的重要方法,通過病理檢查可以明確腎間質的炎症細胞浸潤、腎小管損傷等情況。

2.急性間質性腎炎的治療

1. 去除病因:立即停用可能引起過敏反應的藥物,積極治療感染等原發病。

2. 支持治療:包括維持水、電解質和酸鹼平衡,保證足夠的熱量供應。對於腎功能嚴重受損的患者,可能需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。

3. 藥物治療:根據病情可使用糖皮質激素,如潑尼松等,以減輕炎症反應。對於病情較重或激素治療效果不佳的患者,可加用免疫抑制劑,如環磷酰胺等。

在治療急性間質性腎炎的過程中,患者應遵循醫生的建議,按時服藥,定期復查腎功能、尿常規等指標。注意休息,避免勞累和感染。飲食上應注意低鹽、低脂、優質低蛋白,以減輕腎臟負擔。如果出現發熱、尿量異常等情況,應及時就醫。

急性間質性腎炎的診斷及治療
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