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腦梗死、腦梗塞、腦栓塞是不是同一個概念有甚麼區別

發佈時間:2025-06-03 15:53:07
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腦梗死、腦梗塞、腦栓塞在名稱含義、病因、發病機制、臨床表現、治療方法等方面存在區別。

1.名稱含義:腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指由於腦部血液供應障礙,缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗塞是腦梗死的一種類型,通常指由於腦血栓形成導致的腦梗死。腦栓塞則是指由於栓子阻塞腦動脈導致的腦梗死,栓子通常來源於心臟或大動脈。

2.病因:腦梗死的病因主要包括腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成多由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,導致血管內皮損傷,血栓形成,最終阻塞腦血管。腦栓塞的病因則多為心源性栓子,如心房顫動時心臟內形成的血栓,脫落後隨血流進入腦動脈,造成栓塞。

3.發病機制:腦血栓形成的發病機制主要是動脈粥樣硬化斑塊破裂,血小板聚集,纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,形成紅色血栓,逐漸阻塞血管。腦栓塞的發病機制則是栓子隨血流阻塞腦動脈,導致供血區域腦組織缺血缺氧。

4.臨床表現:腦梗死、腦梗塞和腦栓塞的臨床表現相似,主要取決於梗死的部位和範圍。常見症狀包括突發一側肢體無力、麻木、言語不清、吞咽困難、視力障礙、意識障礙等。由於腦血栓形成多發生於夜間或安靜狀態,而腦栓塞多發生於活動中,因此兩者起病方式略有不同。

5.治療方法:腦梗死、腦梗塞和腦栓塞的治療原則基本相同,主要包括急性期的溶栓治療、抗血小板聚集治療、改善腦循環、腦保護等,以及恢復期的康復治療。溶栓治療主要適用於發病4.5小時內的腦梗死患者,能夠有效輓救缺血半暗帶。抗血小板聚集治療常用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。改善腦循環和腦保護治療則包括使用他汀類藥物、控制血壓、血糖等。

無論是腦梗死、腦梗塞還是腦栓塞,患者在日常生活中都應注意保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時,要按照醫生的建議進行治療和康復訓練,定期復查,以提高生活質量,促進病情恢復。

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