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脊柱裂的分類及治療方法

發佈時間:2025-06-03 15:45:43
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

脊柱裂是一種常見的先天性神經管畸形,是胚胎發育過程中椎管閉合不全所引起的。脊柱裂可分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩類。

一、顯性脊柱裂

1. 脊膜膨出:表現為在背部中線有囊性腫物,囊內充滿腦脊液。

2. 脊髓脊膜膨出:除了有脊膜膨出的表現外,還有脊髓組織膨出。

3. 伴有脊髓中央管擴張的脂肪脊髓脊膜膨出:除了上述表現外,還伴有脊髓中央管擴張和脂肪組織。

2.隱性脊柱裂

隱性脊柱裂大多無臨床症狀,僅在X線檢查時發現。少數患者可有局部皮膚多毛、色素沈著、皮下脂肪瘤、皮膚凹陷、竇道形成等表現。

建議

1. 對於無症狀的隱性脊柱裂,一般無需治療,但需要定期進行檢查,觀察病情變化。

2. 對於顯性脊柱裂,手術治療是主要的方法。手術的目的是切除膨出的囊壁,松解脊髓和神經根的粘連,修復硬脊膜缺損,以防止神經功能障礙的進一步加重。手術時機應根據患者的具體情況而定,一般在出生後1 - 3個月內進行。

3. 術後需要進行康復治療,包括物理治療、康復訓練等,以促進神經功能的恢復和提高患者的生活質量。

脊柱裂患者在日常生活中,應注意保持良好的姿勢,避免過度勞累和劇烈運動。如果出現下肢無力、大小便失禁等症狀,應及時就醫,以便進行相應的治療。同時,患者應按照醫生的建議進行定期復查,以便及時發現和處理可能出現的問題。

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